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时间:2025-07-28作者:admin浏览:

摘要:欧陆注册 题:减轻百姓看病负担 加强基金监管力度国新办发布会聚焦我国十四五时期医保改革 国务院新闻办公室24日举行高质量完成十四五规划系列主题新闻发布会,国家医保局相关

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  题:减轻百姓看病负担 加强基金监管力度——国新办发布会聚焦我国“十四五”时期医保改革

  国务院新闻办公室24日举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会,国家医保局相关负责人介绍了“十四五”时期深化医保改革,服务经济社会发展有关情况。

  “全国基本医疗保险参保率稳定在95%左右,2024年度全国基本医保参保人数达13.27亿人。”国家医保局局长章轲介绍,2021年至2024年,累计有近200亿就诊人次享受医保报销。

  国家医保局副局长李滔介绍,“十四五”以来,各地通过医疗救助渠道资助3.5亿人次困难群众参保,农村低收入人口和脱贫人口参保率始终稳定在99%以上,各项医保帮扶政策惠及农村困难群众就医6.73亿人次。

  聚焦“一老一小”,医保在政策保障、服务优化等方面采取了一系列措施,增强其获得感与幸福感。

  呵护好“小的”,生育保险不断强化。截至2025年6月,2.53亿人参加生育保险,享受待遇超9600万人次;优化“出生一件事”,新生儿凭出生医学证明就可以参保;促进儿科产科优化服务,积极推动目录内生育医疗费用全报销。

  照顾好“老的”,积极推动建立长期护理保险制度。截至2024年底,1.9亿人参加长护险;推动住院免陪护服务,引导护理资源优化配置;将95%以上的村卫生室纳入医保,方便老年人在家门口就医。

  数据显示,“十四五”以来,医保基金累计支出12.13万亿元,年均增速9.1%。

  12.13万亿元——既为广大人民群众看病就医报销提供了坚实的资金保障,也通过医保真金白银的战略购买,为医药行业发展、医药技术进步、产业转型升级提供了有力支持。

  章轲介绍,“十四五”以来,医保对创新药的支出大幅增加,2024年的支出是2020年的3.9倍,年均增速达40%。

  减轻人民群众看病就医负担,是医保的“必答题”。发布会上,一组数据彰显切实成效:

  “十四五”时期,各项医保帮扶政策累计减轻农村低收入人口费用负担超6500亿元;长护险累计惠及超200万名失能群众,减轻群众护理服务费用负担超500亿元;4年多来,全国跨省异地就医直接结算累计减少参保群众垫资5900亿元。

  为促进群众用药质量和可及性整体提升,“十四五”以来累计402种药品进入目录;2018年以来,国家层面已开展10批药品集采,覆盖435种药品。

  药品价格直接影响群众的看病费用。国家医保局副局长施子海介绍,通过组织开展通用名、厂牌、剂型、规格均相同的“四同”药品价格治理,规范2.7万余个药品品规的价格。

  “我们正在建设全国挂网药品价格一览表,对异常价格予以标识,推动各地持续纠治不合理的挂网高价。”施子海说。

  跨省异地就医更方便:持续完善跨省异地就医政策,方便参保人就近享受医疗服务;跨省直接结算门诊慢特病从无到有,达到10种。

  个人账户共济范围更广:建立职工医保门诊共济保障机制,将职工医保个人账户共济范围扩展到近亲属,同时大力推进跨省共济。

  医保服务更便利:打造“15分钟医保服务圈”;全国超12.36亿人开通使用医保码,就医买药实现扫码直接结算。

  医保基金监管,既事关人民群众“看病钱”“救命钱”,也事关医保基金平稳运行。

  章轲介绍,医保基金运行持续稳健,截至2024年底,医保统筹基金累计结存3.86万亿元,基金运行监测不断强化。

  推进飞行检查扩面提质,强化药品追溯码监管,构筑全流程、全领域、全链条的智能监管防线……随着医保基金监管体系全面建立,我国累计追回医保基金1045亿元。

  “我们创新监管方式,强化大数据赋能。”国家医保局副局长黄华波介绍,通过构建“异常住院”“医保药品倒卖”“重点药品监测”等大数据分析模型,今年以来,通过智能监管子系统拒付、追回医保基金3.3亿元。

  “我们对定点医药机构相关人员实行‘驾照式记分’,建立了定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度,做到医保基金监管精准到人。”施子海说。

  章轲表示,国家医保局将持续管好用好医保基金,守护好全体人民生命健康,为包括医药产业在内的各相关产业发展持续注入强劲动力,在更高水平上助力健康中国建设。

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